Lieu de vie *: Domicile personnelFoyer logementHébergéSans logement
APA: NonOui MDPH: NonOui Mutuelle: NonOui CMUC: NonOui Problème d'accès droits sociauxProblème financier
Refus d’aide exprimé par le patient infestéAidantsAbsence d’aide professionnelleAutre
Logement infesté (punaises, cafards, rongeurs)Logement encombréLogement inadapté (âge, handicap, pathologie)Autre
Rupture du parcours de soinProblème comportementalPerte de mémoireTrouble de l’équilibreAutre
Médecin traitantIDELSSIADSAADMandataire judiciaire